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蟲蟲害妳紅通通…對抗酒糟 免疫力是關鍵
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滿臉紅通通居然是「蟲蟲危機」,國內酒糟的盛行率大約在1%到5%,好發在30歲到60歲的女性,分析與基因、體質有關,醫師表示,酒糟患者多達九成能從膿包或是粉刺中,找到上百隻「蠕形蟎蟲」,一般人無法透過肉眼看到,但當蠕形蟎蟲大量聚集成一大坨時,肉眼仍可見,針對酒糟的患者,建議先抓蟲、殺蟲,再修護,才能減緩酒糟症狀。
開業皮膚科醫師黃輝鵬表示,酒糟分為四種類型,第一型為紅斑血管擴張型、第二型為丘疹膿疱型、第三型鼻瘤型、第四型眼睛型;除了第三型尚未完成研究以外,其他三種類型的酒糟患者,9成能找到「蠕形蟎蟲」,患者每平方公分的臉部分泌物,含有的蠕形蟎蟲都是正常人的10倍,可能達上百隻,一般人每平方公分僅有7到8隻蠕形蟎蟲。
黃輝鵬說,酒糟患者中,特別是丘疹膿疱型的患者,只要就診幾乎可以斷定臉部充滿蠕形蟎蟲。不過,多數患者並不知道酒糟的危險因子,除了辣、飲酒、運動等,蠕形蟎蟲也是一大危險因子,常有患者不知情,加上就醫時症狀不是太明顯,被誤診為過敏。
曾有名31歲的女性患者,酒糟問題不斷反覆發作,擦了外用類固醇之後,臉上的丘疹膿疱大爆發。黃輝鵬說,酒糟會讓蠕形蟎蟲入侵,很大的原因是患者本身的免疫功能變差,類固醇擦在臉上後,臉部的免疫功能同樣被破壞,反而讓蠕形蟎蟲入侵災情更嚴重,像是該名患者,在檢查時,臉上每平方公分就有多達500多隻的蠕形蟎蟲。
治療酒糟患者,應該先抓蟲、殺蟲再修復,只要檢查後發現患者每平方公分皮膚中,蠕形蟎蟲大於正常值,為7到8隻以上就可以開始殺蟲,會使用除蟎藥,一般的除蟎藥,治療一段期間後出現停滯期,治療心絲蟲、疥瘡的伊維菌素(Ivermectin)可避免類似情形,但是有副作用,初期會出現發炎過渡期,另有些患者可能過敏。
建議患者與醫師討論決定治療方式,有些患者不嚴重,只要治療幾周即可改善,未來僅需要定期追縱即可。黃輝鵬說,酒糟患者必須一輩子對抗酒糟,因此治療後的追蹤以及保濕,增強免疫力都是患者一生必做的功課。
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年齡越高機率低 人工受孕成斂財工具
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【台灣醒報記者宋秉謙綜合報導】體外人工受孕(IVF)與試管嬰兒本是對不孕者的福音,但近期英國卻爆出不肖醫院亂收高價,更發現對消費者隱瞞體外受精的成功率。英國生育監管局22日指出,隨著婦女年齡增加,IVF成功率會下降,但部分私人醫院卻隱瞞這個機率;依照2004年以來數據,將得子希望寄予IVF的婦女以倍數增加,但其實44歲以上的成功率僅1%。
體外人工受孕整個過程包含刺激女性排卵並取出,讓其在實驗室與精子以液體形式受精,再以胚胎植入代理孕母,如此誕生的嬰兒被稱為試管嬰兒(Test tube baby),這也被視為是不孕症、高齡產婦(約35歲以上)的福音。
然而,根據《英國廣播公司》報導,IVF本身就是一項成功率不算特別高的技術,隨著社會晚婚、晚孕情況越趨常見,40歲以上的高齡產婦尋求IVF的案例幾乎翻倍成長,現約達1萬多人,但數據顯示,年齡越大的產婦成功機率越低,其中2004年至2017年間的案例顯示,44歲以上的產婦成功率低到僅1%。
不過,多數診所都被爆出有隱瞞成功率的狀況,生育監管局主席柴郡夫人表示,所有求診的婦女都應該得到誠實、透明的成功機率。
尤其,據《英國電訊報》報導,部分私人診所的IVF收費更比一般高了40%,這些診所都以「會增加人工受孕成功機率」為誘惑,利用話術收取違背良心的高價,且據英國醫學雜誌(BMJ)的查訪結果,額外費用的附加物都尚未被證實能增加成功率。
對此,柴郡夫人要求診所不該利用婦女「得子的希望」大撈一筆,同時也呼籲人民,因為成功率不高,不建議42歲以上的人嘗試,IVF的整體成功率最高還是35歲以下的女性,所有案例通算的平均失敗率則高達7成。
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