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建築工從樹上摔落 意外發現罹矽肺症
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台中65歲陳先生在建築工地上班,從樹上摔下來被送到急診,經X光檢查意外發現,他的肺部有可疑小白點及肺積水問題,因而導致呼吸不順,一度懷疑是腫瘤作祟,進一步確認病因,轉介胸腔外科進行肺部手術切片,病理報告證實為「矽肺症」,幸好以止咳、緩解疼痛藥物等症狀治療後,改善呼吸問題。
(張文祿報導)
亞洲大學附屬醫院胸腔內科主治醫師林育生表示,陳先生在急診時接受胸部X光檢查,發現雙側肺部有諸多細小白點,進一步安排胸部電腦斷層檢查,發現除了白點外,同時也有肺部積水情形,懷疑可能為惡性腫瘤肺部轉移,或是粟粒性肺結核所致,故請患者至胸腔科門診追蹤。
但經過痰液檢查、肋膜積水抽取檢驗,數值都在正常範圍內,腫瘤指標也無顯著異常,不過病人的肺積水症狀卻反覆出現,詢問其職業暴露史和抽菸史,發現患者在建築工地上班,且菸齡超過20年,於是轉介至胸腔外科進行肺部手術切片,經病理檢驗證實為「矽肺症」惹的禍。
林育生指出,矽肺症屬於塵肺症的一種,主因為吸入結晶型游離二氧化矽粉塵所致,常見的塵肺症還包括「石綿肺症」、「煤礦工人塵肺病」等,台灣早期得到塵肺症的患者,以煤礦礦工居多,如90年代中期台灣新浪潮電影「多桑」中,描述的主角就是塵肺症患者。
林育生表示,當煤礦停產後,有些行業仍有職業暴露的危險,如鑄造業(翻砂)、打石工、拋光研磨產業、裝潢業,或從事隧道工程等,一旦當二氧化矽粉塵沉積於肺泡中,會造成肺部慢性發炎及纖維化,產生無法治癒之病變,造成肺部氣體交換功能受阻,肺部彈性變差,通常病患會以呼吸喘、咳嗽表現,甚至會伴隨劇烈胸痛。
林育生建議,一般塵肺症患者的肺部X光片會看到雙側肺葉多發性的白點,一開始常被當成粟粒性肺結核,或轉移性肺腫瘤,且患者到晚期會因漸進性大範圍的肺纖維化,甚至被誤認為肺腫瘤,臨床診斷大部分需依靠明確的暴露史與影像檢查,以排除其他可能,有時甚至需要外科手術病理切片方能確診。
林育生提醒,塵肺症目前並沒有有效的治療方式,主要以症狀治療為主,例如給予止咳、止痛等藥物,建議民眾應減少暴露於有害的粉塵環境,因若長期接觸後,即使之後停止暴露,過去吸入的粉塵仍會繼續對肺部造成慢性破壞;而對於從事高風險行業的勞工,應維持工作場所通風良好,配戴適當的防護器具,且不要抽菸,才能降低罹患塵肺症的風險。
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紐約民代促州府嚴打職場性騷擾 懲戒力度與紐約市相同
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紐約市是全美對性騷擾規範最嚴格的城市,包括州參眾議員、紐約市議員及相關維權組織的代表17日在市議會前集會,呼籲州府在本會期結束前繼續舉行公聽會,讓職場性騷擾受害者的聲音被聽到,並呼籲州府通過相關法案包,保證紐約州對性騷擾的規範和懲戒力度與紐約市同步,全面杜絕性騷擾。
根據紐約市人權局(Commission on Human Rights)數據,2014年至2016年間向該局告發性騷擾的人數增加近50%,85%的性騷擾投訴都發生在工作場合,且很多性騷擾的受害者是新移民,但他們因害怕舉報後會導致自己失去工作,只好保持沉默。
但紐約市去年5月通過「停止性騷擾在紐約市法案」(Stop Sexual Harassment in NYC Act),使紐約市成了全美對性騷擾最嚴格的城市;該法案包共有11條法案,要求全市所有雇主須在工作場所張貼市人權局有關反性騷擾的海報,對所有雇員定期進行相應培訓,以性別為由來威脅、羞辱或施以讓對方不快的行為等,都可被視為性騷擾進行投訴;此外將性騷擾行為定為違反市人權法,追訴時限從目前的一年延長到三年。
「性騷擾工作小組」(Sexual Harassment Working Group)創始人之一Erica Vladimer表示,今年2月13日該小組前往州府參加性騷擾公聽會,這是紐約州27年來首次就性騷擾相關提案進行公聽,整場公聽持續了超過11小時。
她說,雖然這是一個良好的開端,但州府需在本會期內再進行至少兩次公聽,讓更多受害者的聲音被聽到,並爭取州府早日通過防止和加強懲戒職場性騷擾法案。
州眾議員牛毓琳指出,如果無法從立法層面做出改變,也就難保證工作場所實現零性騷擾;她強調很多工作場所都是男性主導,導致很多暴力的語言和行為得以繼續,很多不應該存在的言論都被大家視為正常,要改變這些狀況,要從州府做起。
律師Miriam Clark表示,紐約市從1995年以來有關保護員工在職場免受性騷擾的立法逐漸嚴格且全面,州府S3817/A7073等法案若能通過,即能保證紐約州一級的立法與紐約市同步。
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